アレルギ-・自己免疫疾患     

アレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎

(花粉症)

 感作抗原の血清学的検査IgE, MAST

 対症療法(内服薬、点鼻、点眼)

 :抗アレルギー薬/抗ヒスタミン薬/漢方

      薬

 エリスロマイシン少量長期療法

 :慢性副鼻腔炎合併例

 

気管支喘息

 呼吸機能検査・重症度判定

 吸入薬治療

  (吸入ステロイド、LABA、LAMA)

 経口内服薬 (ステロイド、テオフィリン

      除放剤、抗アレルギー剤)

 喘息発作急性期対応

 (ボスミン、ステロイド、酸素吸入等)

 通院点滴処方・吸入治療

 

アレルギー性皮膚炎・蕁麻疹

 病歴・問診・診察による抗原同定

 内服処方

 外用薬

 点滴治療

 

血管作動性浮腫(Quincke)

  蕁麻疹に準じる

  補体検査

 

膠原病・関節リウマチ

 血清学的検査および診断

 経口内服薬による管理

   (ステロイド、免疫抑制剤、その他)

 免疫抑制剤投与:MTX~ 内服指導

 生物学的活性製剤(当院では非扱い)

  ~専門病院への紹介

 

自己免疫性肝炎

 加療可

 肝炎の功参照

 

自己免疫性膵炎

 血清学的精査:膵酵素、自己抗体、IgG4

 形態学的精査:US/MRI・MRCP

 経口内服薬による管理

    (ステロイド、その他)

  

喘息治療ステップ

アレルギー疾患ガイドライン2015 より引用

ICS Inhaled corticosteroid: 吸入ステロイド  LTRA:ロイコトリエン受容体拮抗薬   

LABA:長時間作用性β2刺激薬            LAMA:長時間作用性抗コリン薬    SABA:短時間作用性β2刺激薬   

抗アレルギー薬:メディエーター遊離抑制薬、 ヒスタミンH1拮抗薬、トロンボキサンA2阻害薬、Th2サイトカイン阻害薬